第四色主页 今天和痛风说拜拜（－）王文龙主讲如月整理于2025.4.23

🌹甘草附子汤能措置百分之八十以上的痛风，还有百分之二十驾驭依然存在一些问题。痛风与饮食习尚策动，如果弥远处于风寒湿入侵的现象就容易出现痛风。有许多东说念主汗出当风，就念念吹空调，以为应许。关联词毛孔紧闭致使不良水液留在体内，湿性粘腻滞障第四色主页，体表会出现湿疹。如果湿在流动经过中开动往空乏的方位走，留于要津腔。自身要津腔是有空闲的，保证在跑跳交运会有个缓冲。但湿进来后行径时要津腔有水声，会出现肿胀，难熬，因为湿是有脓有炎的。脓液带有腐蚀性，导致硬骨组织，神收受损，开动出现炎症反映，开动难熬。什么情况下会加剧，就代表着他属于什么性质。老寒腿，天一冷就要戴上护膝，着凉难熬，属于寒性的湿。包括手腕，膝盖，后脚跟，脚趾，还没出现痛风石，莫得结晶时，可加温，用艾灸化开并挤出脓液。如果固态化了，中医用甘草附子汤，西医有秋水仙碱等都能治。但西药用时辰长了，对身段的代谢会形成职守。保健品里，传奇葵花籽索求物对痛风石会灵验，其实它是治不好的，要持重使用。如果是热性的湿，夏天相比祸殃，这种稀有。如果是热性的湿，不错用黄柏，薏仁，泽泻，猪苓，滑石代谢干冷。

🌹痛风的难熬级别是十级，跟女东说念主生孩子的难熬级别同样。剖宫产会打麻药，会形成后遗问题，形成神经上的问题。还会有创口愈合问题，何况二次坐褥会很祸殃。🌹之是以叫痛风，等于风刮过来就会难熬难忍。痛风会形成要津变形，剧烈难熬，行径受限。呈现出红肿热痛的假相，摸上去烫，看上去红肿，但怕风吹，甘草附子汤证。伤寒，金匮上都有这张方子，对症的话，一剂知二剂已。一般就开三付，告诉他吃一付有好转，两付就透澈好了。第三付比及再犯再用。如果吃了五付，嗅觉轻点儿，但没去根，诠释没信得过对症。可能是桂芍知母汤证，也可能是白虎汤合并桂芍知母汤证，或是四妙丸证，亦或是麻杏薏甘汤加白术附子证。这些都是有差别的，没头重脚轻紊才会出现反复。如同信得过的武功妙手只需飞花摘叶即可，不需要用很大的力量，需要的是知说念往哪儿用劲。

🌹甘草附子汤是神兵利器，但有东说念主用它等于不好使或不去根，原因在于辨证不够准确。先说辨证，甘草附子汤有炙甘草炮附子白术桂枝四味药，除炮附子难买外，其他都好买。白术燥湿健脾，脾虚容易胃下垂，因全身运化无力所带来的肌肉顺心，轻度水肿。要津腔容易出现寒湿，燥湿健脾的白术不错拧掉肌肉里的水湿，肌肉会变薄，变得干练。同期要津腔里的湿要用到附子。术附汤是白术搭配附子，附子提振吐旧容新，加速药力运转。

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🌹比如金匮肾气丸里就有附子，少了附子桂枝就成六味地黄丸了，老翁有的常吃，是造作的。老东说念主吐旧容新慢了，血管有点儿堵塞，一定要加桂枝炮附子。桂枝通阳通脉，使药力快速通过，增强腹黑泵血功能，让手持速利索。附子是让你不仅持得利索，何况有劲。这等于金匮肾气丸，附子提振吐旧容新，使总共药力变横暴。附子咸可入肾，管全身的骨骼，肾脏发布政令，实践的是骨骼。附子把白术念念要作念而作念不成的事儿作念了。术附汤就能把肌肉和要津腔里的湿都拿掉。

🌹甘草附子汤里桂枝用到四两，按汉代用量应该差未几是60克，最开动淳厚用桂枝就用到60克，肯定仲景先师的话，扫尾给个五十明年的东说念主用，一付药下去就调好了痛风。当今念念念念，桂枝用30克就行了，缓缓调，两三天退换好就行了，悠闲点儿。

🌹痛风就口舌常怕风吹，是以用桂枝去风，用量最大，是甘草附子汤的君药。第二它可活化血液，解肌，突出于锄地，给地松松土。让肌肉，骨骼，血脉十足松一松，让皮表，肌肉，骨骼，甚而血脉，一皆活化，这等于桂枝解肌的道理。不错平常使命，让总共药物平常证实作用。麻杏薏甘汤，白虎汤，都要用到桂枝，痛风最离不开桂枝，最佳用桂枝尖。肉桂不行，它强心入肾，突出于涡轮发动机，是喊加油的。桂枝是干活的。甘草一般用炙甘草，如果有附子莫得甘草，容易失去牵制，奋发吐旧容新只奋发了。它的偏性和毒性等于它的热性，针对寒湿好使。让它证实作用又不伤害到东说念主体，必须用炙甘草，让它缓缓地开释药力。如归拢个东说念主相配饿，你让他连气儿吃一盆馒头，他会撑死。你要让他一口一口缓缓吃。甘草等于让附子缓缓开释药力。附子有了甘草就能被制约。

🌹白术有了附子是去寒湿，之后甘草甘以缓之，甘入脾，脾土入主肌肉，使肌肉坚实雄厚。如果莫得甘草，只用白术，滑膜液，软骨组织等于规复不外来，很奇怪。步辇儿该疼还疼，只不外莫得那么剧烈。有了甘草，会接续保持明白，不会二次复发。因为它不错让软骨组织，硬骨组织的神经末梢，包括粘膜以及滑膜液，都规复得很好。

🌹甘草配桂枝是桂枝甘草汤，强心。当一个东说念主腹黑停跳，要用桂枝甘草汤。如果吃坏肚子了，阑尾炎犯了，肠绞痛，用附子粳米汤，大黄牡丹皮汤等。当今不少东说念主使命强度很大，暴毙的洪水横流。如果把这些急救药每味准备上十份，让总共使命主说念主员都学会掐东说念主中，拍心包经肘窝靠上处，桂枝甘草汤粉剂用沸水快速武火急煎，五分钟让病东说念主喝上，腹黑就不会停跳，一条人命就救援回首了。学会了可能几年也用不到一趟，但学会了就能救援东说念主的人命。桂枝甘草汤针对急性腹黑骤停，晕厥休克的，掐东说念主中，让他别呛着，只须把药喂进去，心跳就规复了。此时桂枝是炙甘草的两到三倍使用。比如桂枝用30克，炙甘草要用15克。桂枝强心，炙甘草稳宽心率。一个是让它快速朝上起来，一个是让它别跳太快，别太慌地跳。心率过速的，桂枝15克，炙甘草30克，反过来用，炙甘草能稳宽心率。

🌹甘草附子汤是桂枝甘草汤和术附汤两张方子的组合。术附汤针对骨要津，桂枝甘草汤针对腹黑。有个说法，说嘌呤太高，尿酸太高，不仅导致骨要津变形，甚而会诱发腹黑骤停，出现心绞痛，冠心病，会出现脉管炎等各式问题。一过性的腹黑难熬，一查是尿酸高。这种风湿性腹黑病，等于用桂枝甘草汤。症状是：混身要津剧烈难熬，行径受限，追随汗出恶风，小便不利。因为湿性粘腻，凡是干冷蕴蒸，出现炎症的，小便都不好，不然不可能有湿。一般能出汗，出汗还多的，怕冷，要津疼得横暴，小便不好，甘草附子汤都能治好，他会以为很神奇，其实很简便。

🌹甘草附子汤经文中叫风湿相搏，风与湿纠缠到一块去了，才会出现甘草附子汤证。 它的加减化裁有：小便不利者甘草减量，加茯苓。如果小便还行，等于有点儿滴滴答答的，一两个小时解回手，无谓加茯苓。一天两三次，三四次，出恭辛勤，甘草减量，加茯苓。下肢麻木加酒泡过的生地黄，无谓熟地。是因虚而麻木，不外血了，腿上，胳背上等患处难熬而麻木。痛风也会出现肢体的麻木风物，弥远麻是不外血了，诠释有形有体的湿占据了此处，以至于血液通逾期受到影响，通过性不彊。要用桂枝大开，补血，一般都是又虚又瘀，需要又补又通。只须生地黄当归，一凉一温，同期补益。桃仁不行。地黄酒浸过，再久煮，会有一定的凉润，但不寒凉。身段千里重用防己，自身有白术，再加上防己。急性期，桂枝重用到60克，平宽限，炮附子重用。

🌹甘草附子汤针对痛风，风湿性腹黑病，不分上肢下肢，手上有痛风石也不错用。甘草附子汤合并化铁丸成果更快，脚上，颈椎上都不错用。桂芍知母汤针对腰以下，股骨头坏死，包括肾小球肾炎激勉的骨要津问题，血栓紧闭性脉管炎，会形成脱疽，脉管紧闭后，下肢就萎缩烂掉了。甘草附子汤温阳通脉除湿，重建骨骼和肌肉系统。这是最常用的方剂。

🌹有支架的不成用甘草附子汤，只须往身段里添加了东西就都不成用了。

🌹例：有位新疆的一又友在班长群里共享了一个案例，一次在酒桌上看到一位男士有狐狸般的妖娆姿态，语言办事有妖媚之气，嗅觉很反常。他主动给东说念主家用甘草附子汤（此处可能是口误，应该是甘草泻心汤）加郁金，可能是有血脂高，脂肪肝，是以加了郁金，吃了七天好了。给东说念主调整好了，我方疼了一个月不成下地。他说他深深体会到什么叫医不扣门。不要主动帮东说念主家截断病势，如果东说念主家求你来了，不帮不好。是以一定要截止住我方的冲动，要掌持绝对样式，但不要爱心泛滥。要向着一个指标奋发，等于这个病只须我能治好，别东说念主谁来了也不行。

🌹淳厚不仅不扣门，甚而把我方锁起来，不去给东说念主家退换身段。因为知说念淳厚微信的东说念主都知说念淳厚的习尚，等于不可爱跟东说念主家漫谈，最多给你点到某个方剂就行了。如果再问更具体的东西径直把他删掉。是因为他有了淳厚的微信就不好顺耳课了，是以淳厚说什么他根柢听不懂，因为有淳厚的微信而耽搁了他的学习与普及，是以只可把他删掉。淳厚辛勤儿地讲是让他我方懂。

🌹桂芍知母汤：桂枝白芍炙甘草生姜麻黄防风知母白术附子。这里用到了麻黄防风，还真实不出汗的。甘草附子汤证是出汗，汗出恶风恶寒。而桂芍知母汤身上也有小数儿汗，但大部分时辰是不出汗的，针对正本是甘草附子汤证，关联词时辰长了，又着了外界的风寒，导致毛孔紧闭，就愈加严重了。正本就小便不利，又出现了毛孔紧闭，汗又出不去了，还有点儿化热。是以这时才会用到麻黄，大开毛孔，让脏汗排出去。防风为风之润剂，在生姜的作用下，麻黄就不错大开毛孔，防风就不错周流运转。生姜自身有发散性，鼓吹到表皮上去，就消灭了外围的压力。之是以要津难熬，甚而出现股骨头坏死，要津透澈变形，肿大，一般情况下都是皮表不畅了。是以甘草附子汤稳当症里边骨要津疼，但变形不非常昭着。桂芍知母汤证也疼，但要津变形剧烈。甘草附子汤不分高下，桂芍知母汤稳当症略微靠下小数儿，上边也能治。

🌹还有一个辨证重心，知母是长效退热的，弥远寒性，里边有点儿化热了。这个化热不是表皮上的红肿热痛，是里边有点儿化热了。畴前是外边的红肿热痛，摸着都烫手，就像东说念主发高烧，但牙却是抖的，怕冷，念念盖三层被子，甘草附子汤证。桂芍知母汤不会非常怕冷，是以里边桂枝附子用量不那么横暴，反而加入了白芍知母。桂枝白芍针对肌肉，但桂枝解肌，白芍促进静脉血回流，何况使肌肉变得顺心小数儿。是以芍药甘草汤针对小腿抽筋，各用60克煮水喝，随即就削弱了。桂枝是让它松一下，使它获得滋养。突出于干巴巴的地高下了一层透雨，地就没那么硬了。知母长效退热，津润，出现接续性炎症，骨膜炎要津炎，股骨头坏死，撑持性不及了，里边空乏了，凹下了，才会用到白芍知母料理津润。   

🌹桂芍知母汤，一下就看到他不再是典型的寒症，而是仍是化热了，东说念主一下就虚掉了。是以咱们不错捋出一条线，刚开动是寒性的，要津变形不严重，要津没肿很大，难熬得剧烈，有汗，汗出恶风，小便不利，这是甘草附子汤证。如果不出汗了，要津肿胀剧烈，不那么怕风吹，有接续性炎症，东说念主体相比瘦弱，长年积蓄的，仍是股骨头坏死了。体貌特征是讲话，步辇儿，办事都不怎样利索了，桂芍知母汤证。桂芍知母汤里津润，生发，雄厚的药都有。

🌹如果再往下发展等于桂芍知母汤加滑石，用于髋要津，股骨头坏死，无意会合并桂枝茯苓丸，因为有瘀血。如果谐和膝盖加牛膝；如果是脚底加牛膝知母，知母加剧往下压，引药下行；甚而是木防己汤加桂枝，这里石膏重用，比白虎汤还猛，你看它叫木防己汤，里边最多的是石膏。

🌹一般不会再往下发展了，如果再发展等于白虎汤加桂枝，以石膏剂为主，桂枝辅佐。这是纯化热了，热性炎症，完全不怕冷，不怕风吹，怕热，舌红苔厚腻黄，念念喝凉的。一般白虎汤加桂枝薏仁解凝就够了。简略是桂芍知母汤加薏仁石膏，这个亦然常用的。

🌹痛风等问题如果一年以上的，开动出现入里化热的倾向，桂芍知母汤打底常见。年初深刻，入里化热，小腿变细，膝盖像大馒头同样肿起来，身段很瘦。如果有汗，汗出恶风，能吃能喝，甘草附子汤证。没汗，还犯恶心，接续性的没胃口，困倦瘦弱，还会出现头晕短气的情况，桂芍知母汤证。

🌹桂芍知母汤稳当症：风湿类风湿要津炎，股骨头坏死，坐骨神经痛，痛风及部分骨质增生。骨质增生频繁不是桂芍知母汤证，一般是桂枝汤或当归四逆汤打底，合并化铁丸。无意会用到桂芍知母汤，桂枝白芍生姜都有，等于莫得大枣，跟桂枝汤相似。有汗的，桂枝汤合并化铁丸。没汗的，身上肿得横暴，又有骨质增生，用桂芍知母汤，大开毛孔，摒除要津肿胀，同期融化骨质增生。是以骨质增生无意会用到桂芍知母汤合并化铁丸。

🌹还有等于下肢静脉血栓，会用到桂芍知母汤。桂枝白芍通血脉，白术附子去寒湿，奋发吐旧容新，加速血液流速，这是针对静脉血栓。是以桂芍知母汤合并四物汤针对下肢静脉血栓常用。

🌹再有等于要津型银屑病，是因为要津里边积蓄了无数的脓液，有点儿内热，才会用到知母。在内热作用下，里边开动渐渐有点些硬化，导致软骨组织的硬化。在外面会导致皮肤角质层一层一层零星。要津型银屑病是湿在内热的蒸腾下缓缓影响到要津屈伸，软骨组织钙化。在外层出现像浆糊干了同样的，能一层一层揭下来的皮。这种情况下用桂芍知母汤废弃内热，措置要津变形问题。

🌹痛风的发生发展是有章程可循的，它呈现出一条线似的渐进经过。自身是纯寒证，有汗，但没什么尿。当今是没什么尿还滴滴答答的，也没什么汗了。不是纯寒的了，要津变形昭着，同期行为开动瘦消，温温欲吐，胃口都开动受影响了。再往下发展就不单是是胃口受影响那么简便了，开动出现阳明里症，参预到白虎汤加桂枝薏仁证。桂枝去风，薏仁去干冷。

🌹还有一种是开上路形壮硕，热性体质，社交多，是以可爱开窗透风，对着空调吹。如果没汗，喝了白酒就痛风，麻杏薏甘汤证。是里边热，表皮不开，是寒干冷搀杂到一块去了。麻黄大开毛孔，杏仁津润，薏仁去干冷，甘草缔造粘膜。一般加白术附子，白术去寒湿，何况这个东说念主平时使命很累，有点儿精神窘迫，淡欲寐，嗅觉我方老是睡不够，加入附子提振吐旧容新。突出于有一部分痛风患者是体质高峻雄厚的。

🌹再有一种亦然热性的，有汗，毛孔能开的，小便不好，常见于岁数大的男士，不怕冷，小便不利，前哨腺有点儿问题。用四妙丸，来自于成方遍读，张秉成的方子，不是经方，由黄柏苍术牛膝薏仁构成。牛膝用川牛膝，怀牛膝都不错。牛膝引药下行，温通血脉。苍术跟白术药性同样。黄柏清肾膀之热，生殖泌尿系统里的干冷用黄柏相配好使。是以不错针对尿路滴虫，是消炎用的。煮出来的汁是深橘汁色。薏仁生用去干冷的力量很强。这是针对纯热性的足跟痛，干冷下注，还追随痔疮，有点儿口臭，小便黄。这是干冷体质，一般还伴跟着红疙瘩的湿疹，一看就知说念不是虚寒之证，是干冷之证，体型相对高峻。

🌹四妙丸经常作念成汤剂，有四妙丸的丸剂，也有打粉作念成散剂的，只须对症都好使。四妙勇安汤是另一张方剂了，由金银花当归甘草构成，不是四妙丸。四妙丸是针对痛风干冷型的，有小便不利，尿路感染，年齿偏大，会有筋骨难熬，血脉欠亨，男士居多。一般不单是是痛风了，还有痔疮，油疙瘩。中西医勾通，四妙丸加上塞来昔布谐和使用。废弃总共类型的痛风，灵验率高达百分之九十七驾驭。灵验率和调养率是两回事，五年之内没复发是调养，灵验率是能摒除炎症，摒除干冷，哪怕是甘草附子汤，实验上他怕冷，你给他敷个凉毛巾，体温也会着落，这也算灵验，关联词没好。只是缓解，不是调养。

🌹还有用四妙丸合并四物汤使用的，针对高尿酸激勉的高脂血症，四高同期出现的。血压高一般来讲也会有些血脂血糖的不明白。血脂厚，一般动脉硬化后血压也不太明白，同期也容易出现高尿酸。假如说同期出现了，作为日常调养性地使用四物汤，活血化瘀，软化血管。干冷型的，再勾通四妙丸，一方面降尿酸，另一方面活血化瘀，降血脂。是以四物汤合并四妙丸加郁金（血脂高的）作念成汤剂，经常针对高脂血症，动脉硬化合并高尿酸，进行排酸使用。

🌹莫得症状，能出汗，要津变形不严重，不怕冷，不怕空调，念念吹冷风，还痛风的。只须一喝点儿酒，吃点儿动物内脏，随即脚后跟就红肿热痛的，还有痔疮，血液繁多之类的，就用四妙丸合并四物汤加郁金。它的灵验率在百分之九十以上，成果显赫，值得推选。诚然不是经方，关于痛风，从某种进度上来说是作念出孝顺的。

🌹例：有个小伙子，可爱给东说念主家烤串，我方就吃点儿素的。有回念念挑战一下我方，吃了几串肉串，疼了三天，确切扛不住了，找淳厚调整。不怕风，一般不是寒症，可爱吹空调，小便有点儿黄，跟喝水少策动，穿得少。用四妙丸先清干冷，还有点儿血脂高，加上郁金第四色主页，好得很快。其时才二十九岁，很年青。 

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