成人在线 房定亚教授方 元宝

房定亚教师是我国当代盛名中医学家成人在线，尤其在风湿免疫疾病和慢性肾病鸿沟造诣深厚，其临床教授以“扶正黜邪、调补脾肾”为中枢，善用经方化裁齐集当代药理盘考，造成特有和洽体系。以下整理其临床常用教授方及学术特色：

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 一、房定亚学术想想与用药秉性

1. 病证齐集：主义“西医辨病，中医辨证”，如类风湿要津炎分“干冷痹阻”与“脾肾阳虚”论治。  

2. 脾肾为本：强调“久病及肾”，堤防补肾健脾以固本，常用黄芪、杜仲、山茱萸等。  

3. 祛邪通络：善用虫类药（如全蝎、蜈蚣）搜剔经络，藤类药（如雷公藤、青风藤）通痹止痛。  

4. 中西互参：齐集当代药理学，如雷公藤和洽免疫、黄芪减少卵白尿等机制。  

5. 醉心机志：慢性病和洽强调心境教养，合作疏肝解郁药物。

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 二、房定亚教授方及临床愚弄

 1. 益肾蠲痹汤（自拟方）  

- 构成：生黄芪30g、当归15g、熟地黄20g、山茱萸12g、杜仲15g、雷公藤（先煎）6g、青风藤15g、全蝎3g、蜈蚣1条、甘草6g。  

- 主治：类风湿要津炎、强直性脊柱炎属脾肾两虚、痰瘀阻络者。  

- 加减：  

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  - 要津红肿热痛：加忍冬藤30g、黄柏9g。  

  - 晨僵彰着：加桂枝9g、白芍15g。  

  - 骨质疏松：加骨碎补15g、补骨脂12g。  

- 案例：类风湿患者，要津变形，ESR 60mm/h，服本方3月后痛苦减弱，ESR降至20mm/h。

 2. 芪蝉地黄汤（自拟方）  

- 构成：黄芪30g、蝉蜕9g、生地黄15g、山药15g、茯苓15g、泽泻12g、丹参15g、芡实12g、金樱子12g。  

- 主治：慢性肾炎、肾病轮廓征属气阴两虚、干冷瘀阻者，发达为卵白尿、水肿。  

- 加减：  

  - 水肿甚：加车前子15g、益母草30g。  

  - 血尿彰着：加白茅根30g、小蓟15g。  

  - 肾功能不全：加大黄6g、六月雪15g。  

- 机制：黄芪和洽免疫，蝉蜕抗过敏，丹参改善微轮回。

 3. 清络通痹饮（教授方）  

- 构成：忍冬藤30g、络石藤15g、威灵仙12g、秦艽12g、赤芍15g、牡丹皮12g、土茯苓30g、薏苡仁30g、甘草6g。  

- 主治：痛风性要津炎急性期，属干冷瘀毒证，要津红肿热痛。  

- 特色：  

  - 外敷补助：以黄柏、大黄研末醋调外敷。  

  - 饮食禁忌：严格已毕高嘌呤食品。  

 4. 扶正解毒方（化裁自玉屏风散）  

- 构成：黄芪20g、白术12g、防风9g、白花蛇舌草30g、半枝莲15g、蒲公英15g、甘草6g。  

- 主治：本身免疫性疾病（如红斑狼疮）缓解期，或反复感染属浩气不及、余毒未清者。  

- 加减：  

  - 阴虚冷汗：加女贞子12g、墨旱莲15g。  

  - 口腔溃疡：加黄连6g、淡竹叶9g。  

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 三、房定亚用药特色与手段

1. 虫类药愚弄：  

   - 全蝎、蜈蚣：通络止痛，用量宜小（全蝎3g，蜈蚣1条），久煎减毒。  

   - 蝉蜕：抗过敏，治卵白尿，常配黄芪。  

2. 藤类药搭配：  

   - 雷公藤：免疫扼制，但需监测肝肾功能，先煎1小时减毒。  

   - 忍冬藤、络石藤：清热通络，治急性痛风。  

3. 药对教授：  

   - 黄芪+蝉蜕：益气固表，减少卵白尿。  

   - 丹参+土茯苓：活血利湿，降尿酸。  

   - 山茱萸+芡实：补肾固精，改善肾功能。  

4. 剂量与疗程：  

   - 慢性病需守方，如益肾蠲痹汤连服3-6月，每2周微调药味。  

   - 雷公藤开动剂量6g，迟缓增量至9g，最大不跨越12g。  

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 四、临床医案例如

 案例1：痛风性要津炎急性发作  

- 主诉：左足第一跖趾要津红肿热痛3天，血尿酸580μmol/L。  

- 辨证：干冷瘀毒，流注要津。  

- 治则：清热利湿，解毒通络。  

- 方药：清络通痹饮加川牛膝15g、车前草30g，合作外敷。  

- 成果：7天后肿痛消，血尿酸降至420μmol/L。  

 案例2：慢性肾炎卵白尿  

- 主诉：卵白尿（+++），乏力腰酸，舌淡苔薄。  

- 辨证：脾肾气虚，精微不固。  

- 治则：益气补肾，固摄精微。  

- 方药：芪蝉地黄汤加菟丝子15g、覆盆子12g。  

- 成果：3月后卵白尿减至（+），血浆白卵白回升。  

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 五、追忆与启示  

1. 病证齐集：当代医学会诊与传统辨证齐集，如痛风分急性/慢性期论治。  

2. 攻补有序：活动期以祛邪为主，缓解期重扶正固本。  

3. 堤防安全：虫类药、雷公藤等需严格炮制与剂量限度。  

4. 个体化和洽：把柄体质、病程调整方药，幸免千东谈主一方。  

驻扎：上述方剂需在中医生携带下使用，尤其含雷公藤等毒性药物，需如期监测肝肾功能。  

房定亚教师的教授方体现了中医和洽疑难病的特有上风成人在线，为风湿免疫疾病及慢性肾病提供了有用的中西医齐集诊疗想路。

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